全球首次探索跨運營商(shāng)、跨網域“5G+固網專線”多點協同遠程臨床實時交互教學手術模式取得圓滿成功

2022年4月10日在北(běi)京大(dà)學第一(yī)醫院第二住院部手術室内，泌尿外(wài)科李學松教授應用國産康多（思哲睿旗下(xià)品牌，下(xià)同）内窺鏡機器人手術系統正在進行一(yī)台腎盂成形手術，而此時距離(lí)6公裏外(wài)的北(běi)京協和醫院遠程醫學中(zhōng)心的泌尿外(wài)科紀志(zhì)剛教授同時在康多手術機器人醫生(shēng)控制台前觀察和監控着手術過程，期間在解剖變異和關鍵手術步驟時，由協和紀志(zhì)剛教授接手系統控制權，遠程操控位于北(běi)大(dà)醫院的手術機器人機械臂系統，完成術中(zhōng)實時交互的教學指導和必要的手術操作。術中(zhōng)雙方多次切換操控，過程順暢，遠程端3D高清視頻(pín)畫面清晰流暢，機械臂響應及時穩定，無明顯延遲感，操作準确有效；雙方語音及場景視頻(pín)交互完善，助手配合默契，手術順利完成。這标志(zhì)着全球首次探索跨運營商(shāng)、跨網域“5G+固網專線”多點協同遠程臨床實時交互教學手術模式的成功創立和實施。

5G網絡是具有高速率、低時延和大(dà)連接特點的新一(yī)代寬帶移動通信技術，拓展其在醫療行業的應用将有效賦能遠程醫療，當前國内較發達地區的5G基礎設施建設快速增長，但受制于國内較多區縣地市級醫院目前僅有固網覆蓋，要實現完全基于5G網絡條件遠程手術的硬件基礎設施建設仍有待于進一(yī)步完善。此外(wài)，目前我(wǒ)(wǒ)國通訊行業中(zhōng)移動、電信和聯通多網并存，遠程醫療的發展不可避免地會遇到跨運營商(shāng)的情景。因此，我(wǒ)(wǒ)們基于現階段國内固網業務覆蓋範圍廣泛的現狀，結合5G網絡高速低延的優勢，我(wǒ)(wǒ)們創新采用5G網絡與固網專線跨網域、跨運營商(shāng)的網絡傳輸通路，并在非運營商(shāng)專項保障環境下(xià)，固網專線端采用30M的普通帶寬，通過技術手段保障遠程手術實施，盡可能還原現階段遠程手術應用的實際場景，以實現提升當前不同地區醫院醫療技術水平及診療效率，更好的應對分(fēn)級診療體(tǐ)系的建設和醫療扶貧等工(gōng)作，這樣才更加符合當前我(wǒ)(wǒ)國的基本國情，切實提升廣大(dà)患者在醫療健康領域的獲得感。

在既往手術機器人單控制台遠程手術模式中(zhōng)，遠程手術操作存在倫理安全和醫療責任等諸多問題，特别是由于主刀醫師與患者遠離(lí)，當術中(zhōng)出現突發或異常情況時，術者無法臨場處置而帶來醫療風險的加大(dà)，嚴重阻礙着遠程手術的發展。本次遠程手術中(zhōng)的多點協同遠程實時交互教學模式，基于本地醫師開(kāi)展機器人手術初期或複雜(zá)術式的學習曲線時期，通過遠程多點控制台的控制權轉移，實現本地手術的全過程遠端醫療專家的實時監管，并在手術關鍵步驟實施示教操作，極大(dà)的降低了本地術者在學習曲線時期的醫療風險，降低中(zhōng)轉開(kāi)放(fàng)率，将顯著提高手術成功率，且使本地醫師在實操過程中(zhōng)學習，加速其手術經驗的增長。如果出現網絡中(zhōng)斷或遠端控制台失效，則由本地醫生(shēng)繼續應用本地控制台操作手術機器人完成後續治療，從而控制和降低了遠程手術風險。

國産康多腹腔鏡機器人手術系統于2018年12月進行了基于5G網絡的遠程動物(wù)手術的國際首次嘗試，2019年9月成功實施全球首例多點協同5G遠程動物(wù)手術。2021年10月，北(běi)京大(dà)學第一(yī)醫院泌尿外(wài)科團隊在中(zhōng)心院區與相隔80公裏之外(wài)的密雲院區間采用固網專線成功實施雙控制台遠程動物(wù)手術試驗。2022年3月北(běi)京協和醫院遠程醫療中(zhōng)心與北(běi)京大(dà)學第一(yī)醫院手術室之間完成5G+固網專線遠程手術操作測試。以上基礎試驗的開(kāi)發與技術測試，爲本次成功實施遠程臨床手術提供了堅實的技術保障和信心。

多點協同遠程實時交互手術模式降低了單一(yī)遠端控制台機器人遠程手術的醫療風險，并解決了區域發展差異導緻的高端成熟醫療人才資(zī)源分(fēn)布不均的問題，充分(fēn)利用新技術新業務新模式豐富醫療幫扶形式，拓展遠程醫療服務内涵，提高醫療服務的可及性，符合推動優質醫療資(zī)源向基層下(xià)沉的健康中(zhōng)國戰略。

緻謝：感謝北(běi)京大(dà)學泌尿外(wài)科研究所周利群所長、北(běi)京協和醫院遠程醫療中(zhōng)心秦明偉主任及範靖，北(běi)京大(dà)學第一(yī)醫院泌尿外(wài)科谌誠主任、北(běi)京協和醫院泌尿外(wài)科徐維峰、民航總醫院泌尿外(wài)科崔亮及蘇州康多機器人有限公司、北(běi)京祥雲頤康科技發展有限公司對該項目的支持與幫助！